四川旺苍：医院被指因误诊延误治疗致患者术后死亡

        

 

       在提交给有关部门的一份书面反映材料中，唐先生陈述了事情经过：4月19日15点左右，我妻子王某秀在朋友家做客时，突然上腹疼痛难忍，经朋友一起急诊送至旺苍县人民医院，急诊科收留转入普外住院部住院。入院后至4月20日，该院进行了简单治疗和各种检查，并一致会诊，确诊患者属于胆囊结石引发的腹痛，并进行胆囊腹腔镜切除手术。

       手术前，经该院各种检查各项指标正常，无其它手术禁忌症。并于4月21日上午8点左右手术开始，10点27分结束。手术采用全身麻醉，术后无引流管。21日晚6点，病人麻醉清醒。22日10点左右，该院撤出术后心脏及呼吸监控。22日20点30分，护士二次增加补充液体开始输液，21点20分左右结束。22点30分，病房熄灯休息，病人无病痛反应。

       4月23日凌晨1点左右，邻床由于鼻出血，护士到现场处理邻床病患，当时并未询问患者及家属相关情况，也未做任何体征检查。23日7点40分，本人见妻子还无反应，于是去叫醒，结果发现呼吸停止，身体已经冰冷僵硬。当即呼唤值班护士和医生。根据该院抢救时心电监护8:11:38显示，心室停搏，医院宣布患者死亡。

       家属提出医疗事故医学鉴定和认定，但鉴定结论仅显示死因。因我们家属对王某秀在手术后40小时左右不明原因死亡有异议，请求医疗事故认定和医学鉴定，该院律师电话联系并报告了旺苍县卫健委和广元利州司法鉴定中心。4月24日上午10点40分，医患双方在现场进行了尸体解剖。

       5月25日，广元利州司法鉴定中心出具了广利司鉴中心（2022）病鉴字第0036号《司法鉴定意见书》。鉴定意见书结论为：王某秀的死亡原因，为主动脉夹层破裂出血伴心包填塞致循环衰竭死亡。而医院则称：手术是签订了风险协议书的。病人死于其它病症，与手术过程无关，与医院无关。

       根据鉴定结论和医院的入院检查报告，我们家属咨询了相关医学权威机构和专家，认为该院医生涉嫌误诊病情，延误治疗原发病因，手术后又撤掉心电呼吸监控。医生护士未履职或失职失责对病人监管不到位，错过病发失去抢救机会，是导致王某秀死亡的根本原因。医院应当承担由此引起的全部过失过错责任。

       根据《医疗事故处理条例》的相关规定，应当按照医疗事故处理。4月19日CT显示：“胆囊多发结石，胆树结构显示良好，未见胆道扩张及狭窄，腔内信号均匀，并慢性胆囊炎，请结合临床及其他相关检查。”该检查结论可以得出，患者并非急性胆囊炎引发的剧烈腹痛，应该结合考虑其它病症。患者初期发病与入院就诊时的症状，符合鉴定结论中的“慢性主动脉夹层破裂出血”症状。该院医生却确诊为胆囊结石引发急性胆囊炎所致，告知患者及家属，并需要进行胆囊切除手术。但胆囊切除术后40小时，患者却不明或者与鉴定结论病因同症状死亡。

       事发后无人善后，医院和卫健部门相互推诿。5月25日，我们家属在鉴定结论出来后，找院方处理。院方称医院无责，应由县卫健局出面解决。让家属找县卫健局协调。家属找到县卫健局，县卫健局称5月30日需要处理该院发生的另一起医疗纠纷，31日协调处理王某秀事件。但31日，王某秀所有家属到场时，卫健委却找不到人，称局领导处理其它事情没空。

       6月1日上午，我们家属再次找县卫健局，卫健局安排在6月1日下午3点召开协调会。协调会上，家属提出要求按照医疗事故处理条例进行赔付，院方及律师认为医院无过错，且鉴定结论无过错责任划分，拒绝赔付，医院的赔付权限只有2万元。县卫健局现场给利州司法鉴定中心请求鉴定责任划分时被拒。该中心称，该院事故太多且麻烦扯皮，不做责任划分业务。医院则称无责任划分结论，一分钱不付。但家属电话咨询多家鉴定单位，都不单独做责任划分。

       由于多方面原因，医疗事故的认定报告无法进行，医院拒绝按照《医疗事故处理条例》协调处理。该院拒绝承认医院有任何责任。此前，我们家属向县卫健局递交了两次申请和投诉，承认有过失过错行为，但就是不协调处理，或有偏袒医院之嫌。

       医生护士履职较差，医疗事故的发生或有必然性。旺苍县人民医院属于三级乙等医院，王某秀的治疗是按照三乙标准收费，但护理过程服务及医生履职行为却还不如普通乡村卫生院。涉嫌误诊病因不说，手术后监控措施不到位，人员履职不到位。事故善后不主动，甚至推责。

       根据护理规范要求，二级护理医院应当每2小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。给家属及患者提供护理相关的健康指导。

       但从该院提供的病程记录显示：患者入院后手术前的进行了各项指标检查外，护士除了输液并无其它监测监管行为（如血压、心电、术后体液检查和术后CT影像复查等程序，以及相关行为和数据）。病程记录显示，心电检测数据只有19日15点8分、17点42分两次数据，其余未见监测数据。根据病程记录显示，医护的监护记录不全、体液检测报告不全、术后监测数据不全。

       以上所述如有任何不实之处，本人愿承担一切法律责任，与发布平台无关。我们认为，该院涉嫌违反了相关卫生管理法规和诊疗护理规范，医护人员不履职或履职不力，在本次医疗活动中存在重大过失行为，应当承担全责。本人通过社交平台向社会呼吁求助，请求公平对待和社会监督。

 

来源：卫生与健康资讯